肺炎的表现和临床检查
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2001年03月27日14:29 新浪生活
问:我就近经常咳嗽并有痰,请问是不是得了肺炎,肺炎有什么表现?通过何种检查可以确诊?
李大夫答:肺炎是指肺实质的炎症,按病因可分为细菌性、霉菌性、病毒性和支原体性肺炎。
临床常见的是细菌性肺炎,其中约90%~95%是由肺炎球菌引起。临床有突发的寒颤、高热;咳嗽、血痰、胸痛等症状。肺炎的诱发因素有受寒、病毒感染、酒醉、全身麻醉、镇静──麻剂过量等。这些因素会削弱全身抵抗力和会厌的反射作用,破坏呼吸道粘膜──纤毛运动,减损细胞吞噬作用,使致病物能轻易地吸入而引起感染。此外,心力衰竭、有害气体的吸入、长期卧床的肺水肿、肺淤血,以及脑外伤等都有利于细菌的感染和生长繁殖,导致肺炎。
诊断可以通过:
血液检查H时末梢白细胞计数可达每立方毫米20000~30000,中性粒细胞增至80%以上。在实变期可见大片均匀致密的阴影,典型的分布限于肺段或肺叶,但大多数为片状。
X线检查H对本病诊断很有帮助,但需尽早进行。
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