丙型肝炎的治疗
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2001年03月31日12:35 新浪生活
问:前段时间学校组织献血,竟然查出我患有丙肝,当时我很震惊,事后我查阅了一些资料,好像可以用干扰素进行治疗,但是费用昂贵,并且治愈率不是很高,当然,我只是了解到一些皮毛,所以,我想知道,我现在应该怎么做?平时应该注意些什么,如果治疗的话,大概需要花费多少,需要多长时间?
李大夫答:丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的。至于其发生的机理,目前尚不明确。但实验研究表明:丙型肝炎的肝脏病变部位有多数单核细胞浸润,发生炎症和坏死,这和HBV引起的肝脏病变相似。同时,感染HCV后,也和HBV感染一样容易发生慢性肝炎、肝硬化和肝癌。这就说明,HCV感染引起的肝脏病变也和HBV感染相似,主要由病毒诱发人体免疫反应导致对肝细胞的兔疫损伤。而通过输血和应用血制品引起的传播也已确定无疑。此外,针刺、滥用注射药物、纹身、粪口途径、母婴垂直传播,以及唾液、飞沫、接吻和性接触等水平传播,也是引起丙型肝炎的可能原因。丙型肝炎家庭内接触者,尤其配偶;丙肝孕妇所生婴儿等,均是丙型肝炎的易感入群。
慢性丙肝的治疗,目前国内外公认有效的也只有干扰素,同样应该早期治疗,在急性丙肝的恢复期,选用干扰素每次300万单位,每周3次,皮下注射,持续一年,甚至更长时间,70%以上的患者可获痊愈,这可使慢性丙肝患者大大减少;若急性期未得到及时冶疗,则60%左右的感染者将发展为慢性丙肝,以后自愈的可能性甚少。对于慢性丙肝,除选用于扰素外可同时服用病毒唑片(每片0.15克,每次0.3克,每日3~4次,宜小剂量开始,以减轻消化道反应),与单用干扰素40%左右的有效率相比,疗效提高10%~20%。
由此可见阻断慢性丙肝的发展关键是进行病原治疗,在控制和消灭病原的过程中,也应认识到必伴有肝组织的损害,因此对应用干扰素治疗的病人应重视病例选择,治疗过程中应定期随访,最好请有经验的医生动态观察治疗的反应、疗效,以及B超观察肝脏的变化,以调整剂量和掌握疗程。
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